Ultrastrukturelle Morphologie des Kaposi-Sarkoms der Kopf- und Halsregion bei erworbenem Immundefektsyndrom (AIDS)*

Zusammenfassung

Die ultrastrukturelle Morphologie des Kaposi-Sarkoms der Haut und Schleimhäute der Kopf- und Halsregion von Patienten mit erworbenem Immundefektsyndrom (AIDS) wurde elektronenmikroskopisch untersucht. Der Tumor bestand aus neoplastischen Spindelzellaggregaten, vaskulären Endothelzellproliferationen und einem entzündlichen lymphozytären und Plasmazelleninfiltrat. Es wurden nicht nur abnorme Proliferationen der Blutgefäßendothelien, sondern auch irreguläre lymphatische Gefäßformationen beobachtet. Darüber hinaus fanden sich in den Tumorzellen tubuloretikuläre Strukturen, helixartige Polysomen, Riesen-Multivesikulärkörper sowie tubus- und ringförmige Strukturen. Die verschiedenen Stadien der Erythrophagozytose endeten schließlich in der Produktion von Siderosomen, ebenso wurde eine Mitosetätigkeit der neoplastischen Spindel- und Endothelzellen registriert. Retroviren mit einem Durchmesser von 100-120 nm, morphologisch identisch mit dem HTLV-III-Virus, wurden beim „budding”-Vorgang an der Plasmamembran einiger Kaposi-Sarkomzellen beobachtet. Da diese Retroviren zu einer Replikation in den Kaposi-Sarkomzellen befähigt sind, ohne jedoch eine klare kausale Beziehung zur Tumorentstehung erkennen zu lassen, sind Charakterisierung und quantitative Aspekte der virusproduzierenden Zellen von großer Bedeutung für das Verständnis des Pathomechanismus des AIDS-assoziierten Kaposi-Sarkoms.

Summary

The ultrastructural morphology of Kaposi's sarcoma in the skin and mucous membranes of the head and neck regions of patients with acquired immune deficiency syndrome (AIDS) was examined electron microscopically. It was found that the tumour consisted of neoplastic spindle cell aggregates, vascular endothelial cell proliferations and an inflammatory infiltrate of lymphocytes and plasma cells. Not only abnormal blood vessel endothelial proliferations, but also irregular lymphatic luminal formations were observed. Moreover, tubuloreticular structures, helical polysomes, giant multivesicular bodies as well as test-tube and ringshaped forms were found in the tumour cells. Erythrophagocytosis in various stages including ultimately the production of siderosomes was also seen. There was also some mitotic activity in the tumour cells. Retroviruses of 100-120 nm, morphologically identical to HTLV-III, were budding from the plasma membrane of some of the Kaposi's sarcoma cells. As these retroviruses are able to replicate in Kaposi's sarcoma cells without having a clear relation to the tumourogenesis, the characterisation as well as quantification of the virus-producing cells may well prove highly relevant.